Миома матки

Что такое миома?

Миома является наиболее часто встречаемой опухолью женской репродуктивной системы. Она известна также как лейомиома или фиброма, разрастающаяся из клеток гладких мышц и волокнистой соединительной ткани в матке. По оценкам, от 20 до 50 процентов женщин репродуктивного возраста имеют миому матки, хотя она и не всегда диагностирована.  В более чем 99 процентах случаев миома является доброкачественной (не раковой). Эта опухоль не связана с раком и не увеличивает риск развития рака матки. Эти опухоли могут различаться по размеру, от размера горошины до небольшого грейпфрута.

Что вызывает  миому?

В настоящее время четко не известно, что вызывает миому, но считается, что ее клетки размножаются под влиянием эстрогенов.

 

Кто находится в группе риска развития миомы ?

Женщины, которые приближаются к менопаузе находятся в наибольшей опасности по развитию миомы из-за их длительного воздействия высоких уровней эстрогена. Женщины, которые страдают ожирением и жительницы афроамериканских стран  подвержены повышенному риску, хотя причины этого не понятны. Исследования также показали, что у женщин, имеющих двоих детей наполовину снижен риск развития миомы матки по сравнению с нерожавшими. Ученые не уверены, является ли наличие детей ,на самом деле, защитой женщин от миомы. 

Каковы симптомы миомы?

Некоторые женщины с миомой матки не имеют никаких симптомов, в то время как другие страдают от изнуряющих симптомов. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы миомы матки, однако, каждый человек может испытывать  их  по-разному. Симптомы миомы матки могут включать в себя:

• Тяжелые или длительные периоды менструального цикла
• Аномальные кровотечения между менструациями 
• Тазовая боль (вызванная  давлением опухоли на органы малого таза)
• Частое мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Боль во время полового акта

В некоторых случаях тяжелые или длительные менструации, или ненормальное кровотечение между периодами менструаций могут привести к железодефицитной анемии, которая также требует лечения.

Диагностика миомы матки.

Миомы чаще всего встречаются во время обычного гинекологического осмотра.  В дополнение к полной картине истории болезни и  обследования таза и брюшной полости, диагностические процедуры могут включать в себя следующие методы:

• Рентгеновский. 
• Трансвагинальное УЗИ ( ультразвуковое исследование). 
• Магнитно - резонансная томография (МРТ). 
• Гистеросальпингография. Рентгенологическое исследование матки и маточных труб , которая также часто проводится , чтобы исключить трубную непроходимость.
• Гистероскопия. Визуальный осмотр канала шейки матки  с помощью введения инструмента (гистероскопа) , вставленного через влагалище.
• Биопсия эндометрия. Процедура , при которой врач берет образец ткани матки для исследования.
• Анализ крови (чтобы проверить наличие железодефицитной анемии , если сильное кровотечение вызвано опухолью).

Лечение миомы.

Так как большинство миом перестают расти или сокращаются, когда женщина приближается к менопаузе, то врач может просто предложить "бдительное ожидание". При таком подходе работник здравоохранения контролирует симптомы женщины тщательно, чтобы гарантировать, что не существует каких-либо существенных изменений, и что миома не растет. У женщин, имеющих значительные симптомы, лечение может быть необходимым. Лечение будет определяться вашим лечащим врачом на основе:

• Вашего общего состояния здоровья и истории заболевания
• Степени заболевания
• Вашей переносимости конкретных лекарств, процедур или методов лечения
• Вашего мнения или предпочтения
• Вашего желания беременности в дальнейшем

В целом, лечение миомы матки может включать в себя:

• Гистерэктомия. Гистерэктомия является хирургическим удалением всей матки.
• Консервативное хирургическое лечение. Консервативное хирургическое лечение использует процедуру , называемую миомэктомия . При таком подходе, врачи удаляют миому, но оставляют нетронутой матку , чтобы дать возможность в будущем  забеременеть.
• Гонадотропин-рилизинг-гормонотерапия. Такой подход снижает уровень эстрогена и запускает "медицинскую менопаузу." 
• Анти-гормональные средства. Некоторые препараты выступают против эстрогена представляется эффективным в лечении миомы. 
• Эмболизация маточных артерий. Также называется эмболизация фибромы матки, является новой минимально инвазивной (без большого разреза брюшной полости) техникой. Артерии , снабжающие кровью миому , перекрываются эмболизатом. Эмболизация предотвращает дальнейшее кровоснабжение миомы, таким образом , сокращая ее размеры. 
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Эти типы препаратов часто являются эффективными для женщин , которые испытывают случайные тазовые боли или дискомфорт.

До сих пор в России основным методом лечения больших миом является хирургическая операция, связанная с удалением матки, однако в Инновационном сосудистом центре успешно используется метод лечения миомы без удаления матки. Это эндоваскулярная процедура - эмболизация маточных артерий, приводящая к выздоровлению без удаления матки.

Более подробную информацию Вы можете получить здесь.